Scienza · PopScienza · PopComposto organico dello zolfo; anti-infiammatorio per articolazioni, pelle, capelli e recupero muscolare.
Il dato da tenere fermo è che il MSM non ricostruisce la cartilagine: negli studi migliori riduce soprattutto dolore e funzione percepita, con effetti modesti dopo 12 settimane. Il metilsulfonilmetano è una piccola molecola organica contenente zolfo, usata per articolazioni, recupero muscolare e pelle, ma l’indicazione con più dati nell’uomo resta la gonartrosi lieve-moderata. Negli studi clinici sulla osteoartrosi del ginocchio sono stati usati 1.500 mg/die, 3.375 mg/die e 6.000 mg/die; il miglioramento è stato statisticamente significativo in alcuni trial, ma non paragonabile a un farmaco antinfiammatorio quando il dolore è alto. Ha senso provarlo se il problema è dolore articolare cronico non severo, rigidità mattutina o recupero muscolare dopo allenamenti intensi, accettando una finestra di prova di 8-12 settimane. Non ha molto senso per chi cerca crescita dei capelli, aumento del testosterone, dimagrimento o un generico effetto detox: questi usi non hanno prove cliniche solide. Non è una priorità se la dieta, il peso corporeo, la fisioterapia e il carico articolare non sono già gestiti.
Il meccanismo più plausibile del MSM è antinfiammatorio più che antiossidante diretto. In modelli cellulari e animali il MSM riduce l’attivazione di NF-kB, un fattore di trascrizione che aumenta la produzione di TNF-alfa, IL-1beta, IL-6, COX-2 e iNOS; questi segnali sono coinvolti sia nel dolore infiammatorio sia nella degradazione della matrice cartilaginea. Sono stati osservati anche effetti su Nrf2 e sull’espressione di enzimi antiossidanti come superossido dismutasi, catalasi e glutatione perossidasi, ma gran parte di questi dati è preclinica e non dimostra automaticamente un aumento rilevante del glutatione nell’uomo. L’idea che il MSM funzioni come semplice donatore di zolfo per capelli, unghie o collagene è biologicamente plausibile ma clinicamente debole: lo zolfo alimentare non è di solito il fattore limitante. Negli studi su esercizio fisico, la riduzione di marcatori come malondialdeide e creatina chinasi suggerisce un effetto sul danno ossidativo e muscolare, ma i risultati non sono uniformi.
Classificazione basata sulla qualità e quantità degli studi disponibili.
Dolore nella gonartrosi
ModerataIl trial più citato è quello di Kim et al. su 50 adulti con osteoartrosi del ginocchio: 3 g di MSM due volte al giorno, quindi 6 g/die, per 12 settimane. Rispetto al placebo, il punteggio WOMAC dolore è migliorato in modo significativo, ma l’effetto assoluto è rimasto moderato. È una prova utile per dolore lieve-moderato, non per sostituire terapia medica o riabilitazione.
Funzione fisica nella gonartrosi
ModerataDebbi et al. hanno studiato 49 persone con gonartrosi usando 3,375 g/die di MSM per 12 settimane. Il risultato più convincente è stato sulla funzione fisica WOMAC e su alcuni indici di qualità di vita, mentre il dolore non è migliorato in modo uniforme su tutte le misure. Per l’utente significa aspettarsi eventualmente scale, cammino e attività quotidiane un po’ più gestibili, non una modifica strutturale dell’articolazione.
Supporto in combinazione con glucosamina
LimitataUsha e Naidu hanno confrontato glucosamina, MSM, combinazione e placebo in 118 pazienti con osteoartrosi per 12 settimane; il MSM era 500 mg tre volte al giorno, quindi 1,5 g/die. La combinazione ha ridotto dolore e gonfiore più dei singoli trattamenti in alcune misure. Il limite è che il trial è piccolo e datato: la combinazione ha senso solo se si accetta un beneficio sintomatico incerto.
Recupero muscolare dopo esercizio intenso
LimitataWithee et al. hanno randomizzato 22 corridori a 3 g/die di MSM o placebo per 21 giorni prima di una mezza maratona e 2 giorni dopo. Il dolore muscolare e articolare percepito è risultato più basso nel gruppo MSM, ma i marker oggettivi di danno e stress ossidativo non hanno mostrato un quadro coerente. È più realistico considerarlo per DOMS e comfort, non per aumentare la performance.
Stress ossidativo da esercizio
LimitataNakhostin-Roohi et al. hanno usato 50 mg/kg/die di MSM per 10 giorni in 18 uomini non allenati prima di un esercizio acuto. Dopo lo sforzo, il gruppo MSM ha mostrato minore incremento di malondialdeide e maggiore capacità antiossidante totale rispetto al placebo. Il campione è molto piccolo e la durata breve: è un segnale biologico, non una prova clinica forte di protezione muscolare.
Aspetto della pelle
LimitataMuizzuddin e Benjamin hanno valutato MSM orale in studi cosmetici su adulti con segni di invecchiamento cutaneo, usando 1 g/die e 3 g/die fino a 16 settimane. Sono stati riportati miglioramenti in rughe, compattezza ed elasticità, con risposta maggiore a 3 g/die. Il limite è che si tratta di endpoint cosmetici, con campioni piccoli e misure non sempre indipendenti dal finanziamento industriale.
Rinite allergica stagionale
MistaBarrager et al. hanno condotto uno studio multicentrico open-label su 55 persone con rinite allergica stagionale, usando 2,6 g/die di MSM per 30 giorni. I sintomi respiratori e generali sono migliorati già entro 7-14 giorni. Però mancavano placebo e cecità, due problemi importanti per sintomi altamente variabili. Non è una base solida per preferirlo ad antistaminici o corticosteroidi nasali.
Legenda livelli di evidenza
Negli studi sull’osteoartrosi le dosi realmente usate vanno da 1,5 g/die, come 500 mg tre volte al giorno, fino a 6 g/die, come 3 g due volte al giorno per 12 settimane. Nel recupero da esercizio sono stati usati 3 g/die per 21-28 giorni, oppure 50 mg/kg/die per 10 giorni, una dose che per 70 kg equivale a 3,5 g/die. Per la pelle i dati disponibili usano 1 g/die e 3 g/die per 16 settimane. Non esiste una forma brevettata chiaramente più biodisponibile: il MSM orale cristallino o in polvere è ben assorbito, e le capsule servono soprattutto per comodità. In etichetta va controllato il contenuto di MSM per dose giornaliera, non per capsula, l’assenza di miscele proprietarie e la presenza di test per metalli pesanti o solventi residui, soprattutto nei prodotti in polvere.
Il MSM è stato generalmente ben tollerato negli studi fino a 6 g/die per 12 settimane; gli effetti riportati più spesso sono disturbi gastrointestinali, nausea, gonfiore, cefalea, insonnia o sensazione di agitazione. Non esistono buoni studi di interazione con warfarin, acenocumarolo, apixaban, rivaroxaban, aspirina o clopidogrel: non va presentato come anticoagulante naturale, ma chi usa questi farmaci dovrebbe evitare di iniziarlo o sospenderlo vicino a chirurgia, estrazioni dentarie o sanguinamenti non spiegati senza avvisare il medico. Non sono note interazioni cliniche robuste con statine, metformina o farmaci antipertensivi. Mancano dati adeguati in gravidanza, allattamento, bambini e persone con insufficienza renale o epatica significativa, quindi in questi gruppi la scelta prudente è evitarlo. L’allergia ai sulfamidici non implica automaticamente allergia al MSM, perché la struttura chimica è diversa, ma rash o prurito richiedono sospensione.
Ingredienti che si combinano bene in uno stack.
Studi selezionati a supporto del profilo informativo.
Kim LS, Axelrod LJ, Howard P, Buratovich N, Waters RF (2006). Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis and cartilage
RCTStudio pilota randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo su 50 adulti con dolore da osteoartrosi del ginocchio. MSM 3 g due volte al giorno per 12 settimane ha ridotto dolore e compromissione funzionale WOMAC e migliorato attività quotidiane SF-36, senza eventi avversi maggiori.
Visualizza su PubMedBrien S, Prescott P, Bashir N, Lewith H, Lewith G (2008). Systematic review of the nutritional supplements dimethyl sulfoxide (DMSO) and methylsulfonylmethane (MSM) in the treatment of osteoarthritis. Osteoarthritis and cartilage
Revisione sistematicaRevisione sistematica di studi randomizzati su dimetilsolfossido e metilsulfonilmetano nell’osteoartrosi. Sei studi su pazienti con osteoartrosi del ginocchio hanno mostrato alcuni miglioramenti del dolore, ma limiti metodologici, dosi e durate incerte impediscono conclusioni definitive su efficacia e sicurezza.
Visualizza su PubMedDebbi EM, Agar G, Fichman G, Ziv YB, Kardosh R, Halperin N, Elbaz A, Beer Y, Debi R (2011). Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC complementary and alternative medicine
RCTTrial clinico prospettico, randomizzato, in doppio cieco, su 49 pazienti con osteoartrosi del ginocchio. MSM 1,125 g tre volte al giorno per 12 settimane ha migliorato punteggio WOMAC totale, funzione fisica e VAS del dolore, ma gli effetti erano piccoli e la rilevanza clinica incerta.
Visualizza su PubMedNakhostin-Roohi B, Barmaki S, Khoshkhahesh F, Bohlooli S (2011). Effect of chronic supplementation with methylsulfonylmethane on oxidative stress following acute exercise in untrained healthy men. The Journal of pharmacy and pharmacology
RCTStudio randomizzato in doppio cieco su 18 giovani uomini sani non allenati. Dopo 10 giorni di MSM orale quotidiano a 50 mg/kg o placebo, una corsa di 14 km aumentava marcatori ossidativi; MSM manteneva MDA, carbonili proteici e GSSG più bassi e GSH/GSSG più elevato.
Visualizza su PubMedBarrager E, Veltmann JR Jr, Schauss AG, Schiller RN (2002). A multicentered, open-label trial on the safety and efficacy of methylsulfonylmethane in the treatment of seasonal allergic rhinitis. Journal of alternative and complementary medicine (New York, N.Y.)
Studio clinicoStudio multicentrico open-label su rinite allergica stagionale: 50 soggetti completarono 30 giorni di MSM orale 2.600 mg/die. I sintomi respiratori superiori e totali migliorarono entro 7 giorni, quelli inferiori entro 3 settimane; aumentò l’energia, senza cambiamenti significativi di IgE o istamina.
Visualizza su PubMedButawan M, Benjamin RL, Bloomer RJ (2017). Methylsulfonylmethane: Applications and Safety of a Novel Dietary Supplement. Nutrients
RevisioneRevisione sul metilsulfonilmetano come integratore alimentare, descrivendone usi, applicazioni e sicurezza. L’abstract riporta evidenze da modelli animali e studi umani su infiammazione, dolore articolare/muscolare, stress ossidativo e capacità antiossidante; MSM è indicato come GRAS e generalmente ben tollerato fino a 4 g/die.
Visualizza su PubMedMuizzuddin N, Benjamin R (2022). Beauty from within: Oral administration of a sulfur-containing supplement methylsulfonylmethane improves signs of skin ageing. International journal for vitamin and nutrition research. Internationale Zeitschrift fur Vitamin- und Ernahrungsforschung. Journal international de vitaminologie et de nutrition
Journal ArticleLo studio in due parti ha valutato l’assunzione orale di MSM in partecipanti per 16 settimane. Nel pilota, 3 g/die hanno ridotto rughe e ruvidità rispetto al placebo. Nello studio dose-risposta, 1-3 g/die hanno migliorato rughe, compattezza, elasticità e idratazione; 3 g/die risultava talvolta più efficace.
Visualizza su PubMedUsha PR, Naidu MU (2004). Randomised, Double-Blind, Parallel, Placebo-Controlled Study of Oral Glucosamine, Methylsulfonylmethane and their Combination in Osteoarthritis. Clinical drug investigation
Journal ArticleIn uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo, 118 pazienti con osteoartrosi lieve-moderata del ginocchio hanno ricevuto glucosamina, MSM, combinazione o placebo per 12 settimane. Tutti i trattamenti attivi hanno migliorato dolore e gonfiore; la combinazione è stata più efficace e più rapida, con buona tollerabilità.
Visualizza su PubMedKalman DS, Feldman S, Scheinberg AR, Krieger DR, Bloomer RJ (2012). Influence of methylsulfonylmethane on markers of exercise recovery and performance in healthy men: a pilot study. Journal of the International Society of Sports Nutrition
Journal ArticleStudio pilota su otto uomini sani moderatamente allenati ha confrontato MSM 1,5 o 3,0 g/die per 30 giorni attorno a esercizi di estensione del ginocchio. Dopo esercizio, 3 g/die mostrava tendenza a minore indolenzimento e affaticamento, aumento significativo di TEAC; l’omocisteina diminuiva combinando i dosaggi.
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