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adattogeno

Tongkat Ali (Eurycoma longifolia)

Radice del Sud-Est asiatico con euricomanone; supporto a testosterone, libido e composizione corporea.

Evidenza moderata6 benefici studiati
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Illustrazione editoriale di Tongkat Ali (Eurycoma longifolia), categoria adattogeno

Panoramica

Il punto scomodo è che Tongkat Ali non è un “booster” universale del testosterone: i risultati migliori compaiono in uomini con testosterone basso, stress elevato o sintomi di ipogonadismo tardivo, non in soggetti giovani già normogonadici. Negli studi clinici si usano soprattutto estratti acquosi standardizzati della radice di Eurycoma longifolia, spesso a 200 mg/die per 4 settimane o 300 mg/die per 12 settimane; il rapporto 100:1 in etichetta dice poco se non sono dichiarati euricomanone, glicoproteine o marcatori di qualità. I dati più concreti riguardano aumento del testosterone totale/libero, riduzione del cortisolo e miglioramento di libido o benessere sessuale, ma con campioni piccoli: uno studio su 63 adulti stressati ha riportato cortisolo salivare ridotto del 16% e testosterone aumentato del 37% dopo 4 settimane con 200 mg/die. Ha senso provarlo se ci sono stanchezza, calo del desiderio e valori ormonali borderline documentati. Non ha senso usarlo al posto di diagnosi endocrinologica, terapia per ipogonadismo, disfunzione erettile vascolare, infertilità severa o deficit calorico/proteico mal gestito.

Meccanismo d'azione

Il meccanismo proposto è centrato sull’asse ipotalamo-ipofisi-gonadi e sulla steroidogenesi testicolare, ma una parte rilevante delle prove resta preclinica. I quassinoidi della radice, in particolare euricomanone, sono stati studiati in cellule di Leydig e modelli animali per l’aumento dell’attività steroidogenica, con possibile modulazione di StAR, CYP11A1 e CYP17A1, enzimi che trasferiscono il colesterolo nel mitocondrio e lo convertono verso androgeni. Un’altra ipotesi è la riduzione del legame del testosterone alla SHBG, con aumento della frazione libera, ma questa non è dimostrata in modo robusto nell’uomo. Sul versante “adattogeno”, lo studio umano più citato suggerisce una normalizzazione del rapporto cortisolo/testosterone dopo stress cronico moderato; il pathway plausibile è l’asse ipotalamo-ipofisi-surrene, non un effetto sedativo diretto sui recettori GABA. In vitro sono stati descritti anche effetti su aromatasi e fosfodiesterasi, potenzialmente collegati a libido ed erezione, ma questi dati non bastano per prevedere un effetto clinico paragonabile a farmaci come sildenafil o terapia androgenica.

Benefici e livello di evidenza

Classificazione basata sulla qualità e quantità degli studi disponibili.

Aumento del testosterone in uomini con valori bassi o borderline

Moderata

Lo studio clinico più citato è quello di Tambi, Imran e Henkel su 76 uomini con sintomi di ipogonadismo tardivo: 200 mg/die di estratto acquoso standardizzato per 1 mese hanno aumentato la quota di soggetti con testosterone normale dal 35,5% al 90,8%. È un risultato rilevante, ma lo studio non era un grande trial multicentrico controllato con placebo; quindi il dato è utile soprattutto in uomini sintomatici, non come garanzia per atleti sani.

Riduzione dello stress percepito e del cortisolo

Moderata

Talbott e colleghi hanno arruolato 63 adulti con stress moderato e hanno usato 200 mg/die di estratto di Tongkat Ali per 4 settimane. Rispetto al placebo, il gruppo attivo ha mostrato cortisolo salivare ridotto del 16% e testosterone aumentato del 37%, con miglioramenti su tensione, rabbia e confusione nel profilo dell’umore. È uno studio piccolo, ma randomizzato e direttamente pertinente all’uso come adattogeno.

Libido e benessere sessuale maschile

Limitata

Ismail e colleghi hanno testato 300 mg/die di estratto acquoso freeze-dried Physta per 12 settimane in 109 uomini adulti, valutando qualità della vita e parametri sessuali. Lo studio ha riportato miglioramenti in libido, soddisfazione sessuale e funzione erettile rispetto al placebo, soprattutto nei soggetti con performance iniziale peggiore. Il limite è che gli endpoint sono in buona parte questionari; non dimostra un effetto farmacologico comparabile agli inibitori PDE5.

Parametri seminali nell’infertilità idiopatica

Limitata

Tambi e Imran hanno somministrato 200 mg/die di estratto standardizzato a uomini con infertilità idiopatica per cicli fino a 9 mesi, riportando aumenti di volume seminale, concentrazione, motilità e morfologia, con 11 gravidanze spontanee, pari al 14,7% dei partecipanti completanti. Il dato è interessante ma non basta per raccomandarlo come trattamento dell’infertilità: mancavano placebo, randomizzazione rigorosa e controllo di fattori femminili o varicocele.

Forza e massa magra negli adulti maturi

Limitata

Henkel e colleghi hanno condotto un piccolo studio pilota su 25 adulti fisicamente attivi tra 57 e 72 anni, usando 400 mg/die per 5 settimane. Sono stati osservati aumenti di testosterone totale e libero e miglioramenti della forza muscolare in uomini e donne. La dimensione del campione è troppo piccola per separare bene effetto ormonale, allenamento e variabilità individuale; può avere senso solo come supporto, non come scorciatoia anabolica.

Composizione corporea e performance sportiva

Mista

Il piccolo studio pilota di Hamzah e Yusof ha usato 100 mg/die durante 5 settimane di allenamento di forza e ha riportato aumento della massa magra e della forza rispetto al placebo. Altri studi su esercizio, circuit training o atleti ricreativi sono piccoli, con protocolli diversi e risultati non sempre coerenti. Per un atleta sano, proteine, creatina, sonno e programmazione dell’allenamento hanno prove più solide.

Legenda livelli di evidenza

ForteModerataLimitataMista

Dosaggio indicativo

Le dosi cliniche più usate non sono “mega-dosi”: 200 mg/die per 4 settimane nello studio sullo stress, 200 mg/die per 1 mese nello studio su ipogonadismo tardivo, 300 mg/die per 12 settimane nello studio su benessere sessuale e 400 mg/die per 5 settimane nello studio pilota su anziani attivi. Il dosaggio tipico 200–400 mg di estratto 100:1 è plausibile, ma il rapporto di estrazione non garantisce potenza né sicurezza. Ha più senso cercare un estratto acquoso standardizzato, con euricomanone dichiarato, idealmente circa 0,8–1,5%, e controlli su metalli pesanti e adulteranti farmacologici. In etichetta vanno verificati parte usata, cioè radice, metodo di estrazione, titolazione, lotto, analisi microbiologica e assenza di sildenafil/tadalafil non dichiarati nei prodotti per libido. Meglio assumerlo al mattino o a pranzo: in alcuni soggetti può dare insonnia o attivazione.

Sicurezza e controindicazioni

La sicurezza umana è basata su studi brevi, in genere 4–12 settimane; mancano dati solidi su uso continuativo per molti mesi. L’EFSA nel 2021 ha segnalato che, per un estratto acquoso di radice, il rischio genotossico non poteva essere escluso sulla base dei test disponibili: questo non significa che ogni prodotto sia cancerogeno, ma impone prudenza e scelta di lotti testati. Evitare in gravidanza, allattamento, adolescenti, tumore prostatico o mammario androgeno-sensibile, ipertrofia prostatica sintomatica non valutata, epatopatia o nefropatia. Interazioni clinicamente documentate sono scarse, ma l’uso è incoerente con terapie antiandrogeniche o di deprivazione androgenica come leuprolide, goserelin, bicalutamide, enzalutamide e abiraterone; prudenza anche con testosterone, clomifene, hCG e inibitori dell’aromatasi come anastrozolo. Nei diabetici in terapia con metformina, insulina o sulfoniluree conviene monitorare glicemia, perché esistono segnali preclinici sul metabolismo glucidico.

Compatibilità con altri integratori

Ingredienti che si combinano bene in uno stack.

Creatina monoidratoAshwagandhaZincoMagnesioVitamina D3Omega-3MacaL-citrullina

Riferimenti scientifici

Studi selezionati a supporto del profilo informativo.

  1. 1

    Chan KQ, Stewart C, Chester N, Hamzah SH, Yusof A (2021). The effect of Eurycoma Longifolia on the regulation of reproductive hormones in young males. Andrologia

    RCT

    In 32 maschi giovani sani, uno studio in doppio cieco controllato con placebo ha valutato 600 mg/die di Eurycoma longifolia per due settimane. Testosterone, testosterone libero ed estradiolo sono aumentati nel gruppo trattato, mentre LH, FSH e SHBG non sono cambiati, suggerendo effetti steroidogenici non principalmente mediati dall’asse gonadico.

    Visualizza su PubMed
  2. 2

    Kotirum S, Ismail SB, Chaiyakunapruk N (2015). Efficacy of Tongkat Ali (Eurycoma longifolia) on erectile function improvement: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complementary therapies in medicine

    Meta-analisiVia incerta

    Questa revisione sistematica e meta-analisi ha valutato studi randomizzati su Tongkat Ali rispetto a placebo per la disfunzione erettile. Due studi, con 139 partecipanti, non hanno mostrato differenze complessive significative nell’IIEF-5 a 12 settimane, ma un sottogruppo con punteggi basali più bassi ha mostrato miglioramento.

    Visualizza su PubMed
  3. 3

    Leisegang K, Finelli R, Sikka SC, Panner Selvam MK (2022). Eurycoma longifolia (Jack) Improves Serum Total Testosterone in Men: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Medicina (Kaunas, Lithuania)

    Revisione sistematica

    Revisione sistematica e meta-analisi di trial clinici randomizzati sull’efficacia di Eurycoma longifolia come intervento unico per aumentare il testosterone negli uomini. Nove studi sono stati inclusi nella revisione e cinque nella meta-analisi, mostrando un aumento significativo del testosterone totale, confermato nel sottogruppo con ipogonadismo.

    Visualizza su PubMed
  4. 4

    Ulbricht C, Conquer J, Flanagan K, Isaac R, Rusie E, Windsor RC (2013). An evidence-based systematic review of tongkat ali (Eurycoma longifolia) by the Natural Standard Research Collaboration. Journal of dietary supplements

    Revisione sistematicaVia incerta

    Questa revisione sistematica evidence-based su tongkat ali, condotta dalla Natural Standard Research Collaboration, consolida dati di sicurezza ed efficacia dalla letteratura scientifica mediante un metodo di classificazione validato e riproducibile, includendo analisi di trial clinici, opinioni esperte, uso tradizionale, farmacologia, interazioni, eventi avversi, tossicologia e dosaggio.

    Visualizza su PubMed
  5. 5

    Leitão AE, Vieira MCS, Pelegrini A, da Silva EL, Guimarães ACA (2021). A 6-month, double-blind, placebo-controlled, randomized trial to evaluate the effect of Eurycoma longifolia (Tongkat Ali) and concurrent training on erectile function and testosterone levels in androgen deficiency of aging males (ADAM). Maturitas

    RCT

    In uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo di sei mesi, 45 uomini con deficit androgenico dell’invecchiamento sono stati assegnati a quattro gruppi con placebo, Eurycoma longifolia, allenamento concorrente o combinazione. La combinazione ha prodotto i maggiori miglioramenti della funzione erettile e ha aumentato il testosterone totale.

    Visualizza su PubMed
  6. 6

    Latip MQA, Noor MHM, Ahmad H, Hassim HA, Salleh A, Bejo MH, Zakaria AA (2022). A Systematic Review on Antimicrobial and Antiparasitic Activity of Eurycoma longifolia Jack (Tongkat Ali). BioMed research international

    Revisione sistematicaVia incerta

    Questa revisione sistematica ha esaminato l’attività antimicrobica e antiparassitaria di Eurycoma longifolia. Da 123 studi iniziali, 20 articoli sono stati selezionati: 17 hanno mostrato potenziale efficace, 2 risultati parzialmente positivi verso specifici microrganismi e 1 risultato negativo. Gli autori indicano necessità di ulteriori studi, anche veterinari.

    Visualizza su PubMed
  7. 7

    Talbott SM, Talbott JA, George A, Pugh M (2013). Effect of Tongkat Ali on stress hormones and psychological mood state in moderately stressed subjects. Journal of the International Society of Sports Nutrition

    Journal Article

    In 63 soggetti con stress moderato, un estratto acquoso standardizzato di radice di tongkat ali o placebo è stato assunto per 4 settimane. Il gruppo trattato ha mostrato riduzioni significative di tensione, rabbia e confusione, minore cortisolo salivare e aumento dello stato del testosterone rispetto al placebo.

    Visualizza su PubMed
  8. 8

    Kaliounji A, Shadid G, Saba H, Ahlawat S (2024). A Rare Case of Tongkat Ali-Induced Liver Injury: A Case Report. Cureus

    Case report

    Il case report descrive un uomo di 47 anni con danno epatico acuto dopo l’uso di Tongkat Ali. Ittero sclerale, enzimi epatici elevati e ittero hanno richiesto ospedalizzazione; la sospensione ha portato miglioramento. L’esclusione di altre cause ha supportato il nesso causale e la necessità di vigilanza.

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  9. 9

    Rehman SU, Choe K, Yoo HH (2016). Review on a Traditional Herbal Medicine, Eurycoma longifolia Jack (Tongkat Ali): Its Traditional Uses, Chemistry, Evidence-Based Pharmacology and Toxicology. Molecules (Basel, Switzerland)

    Revisione

    La review riassume usi tradizionali, distribuzione, fitochimica, farmacologia e tossicologia di Eurycoma longifolia. Radici, corteccia, foglie e frutti sono descritti per vari impieghi popolari. Sono riportati composti bioattivi, soprattutto quassinoidi, dati di tossicità acuta nei topi e la necessità di standardizzazione, ulteriori evidenze e conservazione.

    Visualizza su PubMed
  10. 10

    Muniandy S, Yahya HM, Shahar S, Kamisan Atan I, Mahdy ZA, Rajab NF, Mohd Rasdi HF, George A, Chinnappan SM (2025). Effect of Eurycoma longifolia water extract (Physta(®)) on menopausal quality of life and mood states. World journal of clinical cases

    Journal ArticleVia incerta

    In uno studio randomizzato, doppio cieco e controllato con placebo, 138 donne di 40-55 anni con sintomi menopausali hanno ricevuto Physta® 50 mg, 100 mg o placebo per 12 settimane. Physta® 100 mg ha migliorato significativamente qualità di vita menopausale, domini fisico e sessuale, senza alterazioni biochimiche, vitali o ormonali rilevanti.

    Visualizza su PubMed

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Scheda rapida

Categoria
adattogeno
Evidenza massima
Moderata
Benefici
6
Studi citati
10

Contenuto informativo. Non sostituisce il parere medico.

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