Scienza · PopScienza · PopErba medicinale ayurvedica con andrografolide; immunostimolante e antivirale per raffreddori e influenza.
La cosa più utile da sapere è che Andrographis paniculata non è un “antivirale naturale” dimostrato: negli studi sull’uomo il risultato più credibile è la riduzione più rapida di tosse, mal di gola e intensità globale dei sintomi quando viene iniziata nelle prime 24-48 ore di un raffreddore. Una meta-analisi del 2017 ha incluso 33 studi randomizzati, per 7.175 partecipanti, ma molti trial erano piccoli, condotti in Asia e con estratti o combinazioni diverse. Ha senso per adulti sani con infezioni respiratorie alte non complicate, soprattutto se si cerca un intervento breve, di 5-10 giorni, e se il prodotto dichiara chiaramente il contenuto di andrografolidi. Ha molto meno senso come uso continuativo “per alzare le difese”, perché la prevenzione ha pochi dati solidi. Non è una scelta ragionevole per influenza grave, febbre alta persistente, dispnea, polmonite sospetta o persone immunodepresse: in questi casi serve valutazione medica, non un botanico. Fuori dalle vie respiratorie ci sono dati interessanti nella colite ulcerosa, ma con dosi alte e sotto controllo clinico; non è un uso da automedicazione.
Il principale composto attivo è l’andrografolide, un diterpene lattone amaro concentrato soprattutto nelle parti aeree. Il meccanismo più coerente è anti-infiammatorio più che direttamente antivirale. In modelli cellulari l’andrografolide riduce l’attivazione di NF-kB, interferendo con la traslocazione nucleare di p65/p50 e con segnali a monte come IKKβ e TLR4/MyD88; questo abbassa mediatori come TNF-α, IL-1β, IL-6, COX-2 e iNOS. Sono stati descritti anche effetti su Nrf2/HO-1, inflammasoma NLRP3 e vie JAK/STAT, ma gran parte di questi dati resta preclinica e usa concentrazioni non sempre raggiungibili con le capsule commerciali. L’effetto percepito nel raffreddore potrebbe derivare da minore infiammazione delle mucose, secrezioni e tosse, non dalla “uccisione” del virus. L’andrografolide ha bassa solubilità in acqua e biodisponibilità orale limitata; per questo gli estratti standardizzati sono più sensati della polvere grezza. Alcuni studi indicano anche modulazione di cellule NK e linfociti, ma non abbastanza da giustificare l’uso in infezioni gravi o immunodeficienze.
Classificazione basata sulla qualità e quantità degli studi disponibili.
Riduzione dei sintomi del raffreddore e delle infezioni respiratorie alte
ModerataLa prova clinica migliore riguarda raffreddore e infezioni respiratorie alte non complicate. Nello studio randomizzato di Saxena et al., 223 adulti hanno assunto KalmCold 200 mg/die per 5 giorni: al giorno 5 il punteggio totale dei sintomi è sceso più del placebo, con miglioramenti di tosse, secrezione nasale e mal di gola. La meta-analisi di Hu et al. su 33 RCT conferma un effetto sintomatico, ma con forte eterogeneità tra estratti.
Supporto nella colite ulcerosa attiva lieve-moderata
ModerataQui i dati sono clinici ma non trasferibili al fai-da-te. In uno studio di Sandborn et al. su 224 pazienti con colite ulcerosa attiva, l’estratto HMPL-004 a 1.800 mg/die per 8 settimane ha prodotto una risposta clinica superiore al placebo; la dose da 1.200 mg/die è stata meno convincente. Un altro trial lo ha confrontato con mesalazina. Sono dosi alte, in pazienti diagnosticati e monitorati: non sostituisce 5-ASA, corticosteroidi o biologici.
Prevenzione del raffreddore comune
LimitataLa prevenzione è molto meno solida del trattamento precoce. Nel piccolo trial di Cáceres et al., 107 studenti hanno assunto un estratto secco di Andrographis a 200 mg/die per 3 mesi durante l’inverno: l’incidenza di raffreddore fu circa 30% nel gruppo trattato contro 62% nel placebo. È un risultato numericamente forte, ma arriva da un solo studio pilota, con campione ridotto e senza conferme moderne indipendenti.
Riduzione della durata dell’influenza non complicata
LimitataI dati sull’influenza riguardano soprattutto Kan Jang, una combinazione di Andrographis ed Eleutherococcus, quindi non isolano l’effetto dell’andrographis. Nello studio di Kulichenko et al. su 540 pazienti con influenza, Kan Jang fu confrontato con amantadina e riportò minore durata dei sintomi e meno complicanze. È un dato interessante ma datato, con un prodotto combinato e contro un farmaco oggi poco usato per resistenze virali.
Dolore e infiammazione articolare
LimitataL’effetto articolare è plausibile per l’inibizione di NF-kB e citochine, ma gli studi sono pochi. In uno studio randomizzato su artrite reumatoide, Burgos et al. hanno valutato una composizione di Andrographis per 14 settimane in 60 pazienti, osservando riduzioni di articolazioni dolenti e alcuni indici clinici rispetto al placebo. Non è una terapia di fondo: chi usa metotrexato, biologici o corticosteroidi non dovrebbe modificarli sulla base di questi dati.
Fatica nella sclerosi multipla recidivante-remittente
LimitataBertoglio et al. hanno studiato 25 pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente in un trial pilota di 12 mesi: Andrographis 170 mg due volte al giorno ha ridotto il punteggio di fatica rispetto al placebo, senza chiara riduzione delle ricadute. Il campione è troppo piccolo per trarre conclusioni robuste. È un segnale su un sintomo, non un effetto modificante la malattia e non sostituisce interferoni, glatiramer o farmaci ad alta efficacia.
Azione antivirale sistemica e HIV
MistaL’etichetta “antivirale” è la parte più sovrastimata. Nel trial di fase I di Calabrese et al., 13 persone HIV-positive e 5 volontari sani ricevettero andrografolide a dosi crescenti fino a 10 mg/kg; non ci fu una riduzione convincente della carica virale, mentre comparvero effetti avversi dose-limitanti. Alcuni marcatori immunitari cambiarono, ma il rapporto beneficio-rischio non supporta l’uso per HIV o infezioni virali sistemiche.
Legenda livelli di evidenza
Negli studi sul raffreddore le dosi efficaci non sono semplicemente “300-600 mg”: dipendono dalla standardizzazione. KalmCold è stato usato a 200 mg/die per 5 giorni, con estratto standardizzato ad andrografolidi; SHA-10 è stato usato a 1.200 mg/die per pochi giorni nei sintomi acuti. Nella colite ulcerosa, HMPL-004 è arrivato a 1.200-1.800 mg/die per 8 settimane, dosi da contesto medico. Per dolore articolare sono stati studiati 300-600 mg/die per circa 12 settimane con estratti specifici. La forma più sensata è un estratto secco standardizzato, non la polvere generica della pianta: l’andrografolide è poco solubile e la quantità reale varia molto. In etichetta controllare nome botanico completo Andrographis paniculata, parte usata, rapporto droga/estratto, percentuale di andrografolidi e mg di andrografolidi per dose giornaliera. Se manca quest’ultimo dato, il dosaggio è poco interpretabile.
Andrographis è di solito ben tollerata per cicli brevi, ma gli eventi avversi reali includono nausea, diarrea, dolore addominale, cefalea, rash, orticaria e rare reazioni allergiche importanti. Va evitata in gravidanza e durante la ricerca di gravidanza: dati animali suggeriscono possibili effetti antifertilità e uterini, anche se l’evidenza umana è insufficiente. Prudenza anche in allattamento. Per possibili effetti su aggregazione piastrinica e coagulazione, è meglio evitarla con warfarin, acenocumarolo, apixaban, rivaroxaban, dabigatran, aspirina ad alte dosi e clopidogrel, soprattutto prima di interventi chirurgici. Per l’azione immunomodulante non è una buona scelta in trapiantati o in terapia con tacrolimus, ciclosporina, azatioprina, micofenolato, metotrexato, corticosteroidi cronici o biologici anti-TNF. Chi ha malattie autoimmuni dovrebbe usarla solo con medico, perché “stimolare l’immunità” non è sempre desiderabile. Cautela anche con antidiabetici e antipertensivi se già si tende a ipoglicemia o pressione bassa.
Ingredienti che si combinano bene in uno stack.
Studi selezionati a supporto del profilo informativo.
Hu XY, Wu RH, Logue M, Blondel C, Lai LYW, Stuart B, Flower A, Fei YT, Moore M, Shepherd J, Liu JP, Lewith G (2017). Andrographis paniculata (Chuān Xīn Lián) for symptomatic relief of acute respiratory tract infections in adults and children: A systematic review and meta-analysis. PloS one
Meta-analisiRevisione sistematica e meta-analisi di 33 studi randomizzati su 7175 pazienti con infezioni respiratorie acute. Andrographis paniculata orale, da sola o in miscele, ha migliorato tosse, mal di gola e sintomi complessivi, riducendo alcune durate. Eventi avversi maggiori assenti; qualità metodologica complessivamente scarsa.
Visualizza su PubMedCáceres DD, Hancke JL, Burgos RA, Sandberg F, Wikman GK (1999). Use of visual analogue scale measurements (VAS) to asses the effectiveness of standardized Andrographis paniculata extract SHA-10 in reducing the symptoms of common cold. A randomized double blind-placebo study. Phytomedicine : international journal of phytotherapy and phytopharmacology
RCTStudio randomizzato in doppio cieco su 158 adulti con raffreddore comune in Cile: estratto secco di Andrographis paniculata SHA-10, 1200 mg/die per 5 giorni, contro placebo. Le valutazioni VAS mostrarono riduzioni significative di vari sintomi dal giorno 2 e di tutti i sintomi al giorno 4, senza eventi avversi.
Visualizza su PubMedWorakunphanich W, Thavorncharoensap M, Youngkong S, Thadanipon K, Thakkinstian A (2021). Safety of Andrographis paniculata: A systematic review and meta-analysis. Pharmacoepidemiology and drug safety
Meta-analisiRevisione sistematica e meta-analisi sulla sicurezza della monoterapia orale con Andrographis paniculata in infezioni delle vie respiratorie superiori, diarrea non infettiva e malattie autoimmuni. Inclusi 10 RCT e 3 studi di monitoraggio: eventi avversi seri molto rari, non seri comuni, soprattutto gastrointestinali e cutanei.
Visualizza su PubMedCoon JT, Ernst E (2004). Andrographis paniculata in the treatment of upper respiratory tract infections: a systematic review of safety and efficacy. Planta medica
Revisione sistematicaRevisione sistematica su Andrographis paniculata nelle infezioni acute non complicate delle vie respiratorie superiori. Sette studi controllati in doppio cieco, per 896 partecipanti, suggerirono superiorità rispetto al placebo sui sintomi soggettivi e prove preliminari preventive. Gli eventi avversi riportati furono generalmente lievi e infrequenti.
Visualizza su PubMedPoolsup N, Suthisisang C, Prathanturarug S, Asawamekin A, Chanchareon U (2004). Andrographis paniculata in the symptomatic treatment of uncomplicated upper respiratory tract infection: systematic review of randomized controlled trials. Journal of clinical pharmacy and therapeutics
Revisione sistematicaRevisione sistematica e meta-analisi di studi randomizzati sull’uso sintomatico di Andrographis paniculata nelle infezioni acute non complicate delle vie respiratorie superiori. Quattro studi soddisfecero i criteri; tre, con 433 pazienti, entrarono nell’analisi. L’estratto, da solo o combinato con Acanthopanax senticosus, risultò più efficace del placebo.
Visualizza su PubMedSandborn WJ, Targan SR, Byers VS, Rutty DA, Mu H, Zhang X, Tang T (2013). Andrographis paniculata extract (HMPL-004) for active ulcerative colitis. The American journal of gastroenterology
RCTStudio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, su 224 adulti con colite ulcerosa lieve-moderata attiva. Andrographis paniculata estratto HMPL-004, 1200 o 1800 mg/die per 8 settimane, fu confrontato con placebo. La dose di 1800 mg aumentò significativamente la risposta clinica; gli eventi avversi furono simili tra gruppi.
Visualizza su PubMedLatif R, Wang CY (2020). Andrographolide as a potent and promising antiviral agent. Chinese journal of natural medicines
RevisioneVia incertaL’articolo esamina l’andrographolide, diterpenoide labdanico estratto da parti aeree di Andrographis, descritto come a bassa citotossicità e con attività antimicrobiche, antitumorali, antivirali e antiparassitarie. Riassume il possibile ruolo antivirale, l’interferenza con vie di segnalazione cellulare e le prospettive terapeutiche contro infezioni virali umane.
Visualizza su PubMedZeng B, Wei A, Zhou Q, Yuan M, Lei K, Liu Y, Song J, Guo L, Ye Q (2022). Andrographolide: A review of its pharmacology, pharmacokinetics, toxicity and clinical trials and pharmaceutical researches. Phytotherapy research : PTR
RevisioneVia incertaQuesta revisione riassume le ricerche sull’andrographolide, principale componente di Andrographis paniculata, usata nella medicina tradizionale cinese. Descrive attività antinfiammatorie, antiossidanti, antitumorali, antimicrobiche e antiiperglicemiche, farmacocinetica, tossicità, studi farmaceutici e clinici, evidenziando questioni di sicurezza come nefrotossicità e tossicità riproduttiva.
Visualizza su PubMedKumar G, Singh D, Tali JA, Dheer D, Shankar R (2020). Andrographolide: Chemical modification and its effect on biological activities. Bioorganic chemistry
RevisioneVia incertaLa revisione raccoglie letteratura dal 2009 sulle modifiche chimiche dell’andrographolide, principale costituente bioattivo di Andrographis paniculata, e sul loro impatto su attività biologiche riportate, tra cui antitumorale, antidiabetica, antinfiammatoria e antibatterica. Considera anche strategie di drug delivery mirate per aumentarne la biodisponibilità.
Visualizza su PubMedAromdee C (2012). Modifications of andrographolide to increase some biological activities: a patent review (2006 - 2011). Expert opinion on therapeutic patents
RevisioneVia incertaQuesta revisione esamina brevetti dal 2006 al 15 novembre 2011 su derivati e analoghi dell’andrographolide con attività antibatteriche, antivirali, antidiabetiche, antitumorali, analgesiche, antipiretiche e antinfiammatorie. Descrive modifiche come esterificazioni, epossidazioni e analoghi 15-alchilidene, notando che le basi del miglioramento delle attività restano non provate.
Visualizza su PubMedRajanna M, Bharathi B, Shivakumar BR, Deepak M, Prashanth D, Prabakaran D, Vijayabhaskar T, Arun B (2021). Immunomodulatory effects of Andrographis paniculata extract in healthy adults - An open-label study. Journal of Ayurveda and integrative medicine
Journal ArticleStudio open-label monocentrico di 30 giorni in 30 adulti sani con conte linfocitarie definite, trattati con 200 mg/die di estratto standardizzato di Andrographis paniculata. Sono stati misurati sottopopolazioni immunitarie e citochine. L’estratto ha aumentato cellule T, T helper, IFN-γ e IL-4, riducendo IL-2, senza eventi avversi correlati.
Visualizza su PubMedHsieh YL, Shibu MA, Lii CK, Viswanadha VP, Lin YL, Lai CH, Chen YF, Lin KH, Kuo WW, Huang CY (2016). Andrographis paniculata extract attenuates pathological cardiac hypertrophy and apoptosis in high-fat diet fed mice. Journal of ethnopharmacology
Journal ArticleLo studio ha valutato se un estratto acquoso di Andrographis paniculata protegga il miocardio in topi obesi indotti da dieta ricca di grassi. Nei topi obesi aumentavano proteine legate a infiammazione miocardica, ipertrofia cardiaca e apoptosi; il trattamento con estratto per gavage ha inibito significativamente tali effetti.
Visualizza su PubMedEsempi dal nostro catalogo. I link portano direttamente all'offerta.
I link sottostanti sono affiliati Amazon. Se acquisti riceviamo una piccola commissione senza costi extra per te. Maggiori informazioni →
